Lesiones de cadera relacionadas con la actividad deportiva / Sports-Related Hip Injuries

Introducción: Las lesiones de la cadera relacionadas con las actividades deportivas han sido poco abordadas; sin embargo, han ido en aumento y su diagnóstico suele ser difícil o retardado. Incluyen múltiples afecciones y su recuperación suele ser larga. Objetivo: Actualizar conocimientos sobre algunas de las afecciones deportivas que afectan la cadera. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica sistemática y detallada sobre el tema, para lo cual se emplearon métodos teóricos, analítico-sintético, histórico-lógico e inductivo-deductivo y el análisis documental como método empírico. Se hizo una búsqueda sistemática sobre la temática en las bases de datos PubMed, Medscape y Google Academics desde junio de 2016 hasta la fecha. Se revisaron 500 artículos referentes al tema, de los cuales se seleccionaron 45 artículos para este trabajo. Análisis y síntesis de la información: Las lesiones de la cadera relacionadas con el deporte ocurren entre 5 y 9 por ciento de atletas adultos. Las actividades con movimientos rápidos, aceleraciones, desaceleraciones, y los cambios direccionales son la principal causa de tales lesiones. Provocan daños corporales provocados por una transferencia de energía, que excede la capacidad para mantener la estructura y/o la función íntegra, durante el entrenamiento o competición. Conclusiones: Las lesiones de la cadera relacionadas con el deporte pueden ser múltiples y son responsables de dolor en un gran número de atletas, fundamentalmente en el fútbol, la gimnasia y el beisbol. El diagnóstico precoz es fundamental para evitar la progresión de la lesión. Las mejoras en el diagnóstico radiológico y las posibilidades del uso de la artroscopia han mejorado la evolución y el pronóstico para los atletas(AU)

Introduction: Sports injuries of the hip have been little addressed; however, they have been increasing and their diagnosis is often difficult or delayed. They include multiple conditions and their recovery is usually long. Objective: To bring up to date knowledge on some of the sports conditions that affect the hip, which is particularly important to improve medical care. Methods: A systematic and detailed bibliographic review is carried out on the subject, for which theoretical, analytical-synthetic, historical-logical and inductive-deductive methods were used, as well as documentary analysis as an empirical method. A systematic search on the subject was carried out in PubMed, Medscape and Google Academics databases from June 2016 to date. Five hundred articles referring to the topic were reviewed. Forty-five articles the total were selected for this paper. Analysis and synthesis of the information: Sports-related hip injuries occur between 5 and 9 percent of adult athletes. Activities with rapid movements, accelerations, decelerations, and directional changes are the main cause of such injuries. They cause bodily harm produced by a transfer of energy, which exceeds the capacity to maintain the entire structure and, or function, during training or competition. Conclusions: Sports injuries of the hip can be multiple and are responsible for pain in a large number of athletes, mainly in soccer, gymnastics and baseball. Early diagnosis is essential to avoid progression of the lesion. Improvements in radiological diagnosis and the possibilities of the use of arthroscopy have improved the evolution and prognosis for athletes(AU)

Lesiones toracolumbares en la práctica de acrobacia en tela: Reporte de casos / Thoracolumbar spine injury associated with aerial silk practice. Case reports

Introducción: La acrobacia en tela es una práctica circense con muchos adeptos en la población urbana. Consiste en sostenerse en altura tomado por dos extremos de tela, para realizar posturas fijas y cambiar entre ellas mediante deslizamiento y caídas. La práctica profesional no está libre de lesiones. Objetivo: Conocer la naturaleza de la lesión, reconocer los factores predisponentes de lesión y las medidas de prevención utilizadas, evaluar la cinemática, clasificar la lesión y analizar el tratamiento. Materiales y Métodos: Se incluyeron seis pacientes. Se evaluaron la estructura física personal, la cinemática de la caída, los sistemas de protección, la clasificación de las fracturas según la nueva clasificación AO, el cuadro neurológico, el tratamiento y las complicaciones. Resultados: La muestra incluyó a 6 mujeres, con un promedio de edad de 24 años y un índice de masa corporal de 19,29. Caída de 3,08 m de altura, cuatro con colchoneta <5 cm. Las lesiones principales fueron: 6 A1, 4 B2 y 1C. No se observaron déficits neurológicos. Cuatro pacientes fueron sometidas a cirugía. Conclusiones: La práctica de acrobacia en tela es una actividad circense de reciente aparición global. Las mujeres están más expuestas a las lesiones. El entrenamiento riguroso y el empleo de elementos de seguridad son necesarios para evitar las lesiones. No se observó un patrón único de lesión, la causa fue multifactorial. El tratamiento indicado depende de la lesión vertebral. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Aerial silk is a circus practice that has become very popular in urban populations. It involves hanging from two pieces of fabric in order to make fixed positions and change between them by sliding and dropping from different heights. The professional practice is not free of injuries. Objective: To learn the nature of the injury, to recognize the injury predisposing factors and the safety measures used, to study the kinematics, to classify the injury, and to analyze the treatment. Materials and Methods: Six patients were included. The evaluation included individual body structure, drop kinematics, safety measures, classification of fractures according to the new AO classification, neurological symptoms, treatment, and complications. Results: The study included six female patients, averaging 24 years, a body mass index of 19.29 and a fall from 3.08m, 4 of which included mattress <5cm. The main injuries classification resulted in 6 A1, 4 B2 and 1 C. No neurological deficit was found. Four patients underwent surgical treatment. Conclusions: Aerial silk is a circus activity that has recently become a worldwide practice. Women are more exposed. Rigorous training and the use of safety elements are necessary to avoid injuries. We did not observe a unique pattern of injury, because of its multifactorial cause. The therapeutic decision-making is related to the spinal injury. Level of Evidence: IV

Do code of points in men artistic gymnastics and women artistic gymnastics favor asymmetric elements? / O código de pontuação na ginástica artística feminina e masculina favorecem elementos assimétricos?

Abstract The purpose of research was to determine whether Code of Point (COP) in Men Artistic Gymnastics (MAG) and Women Artistic Gymnastics (WAG) favor asymmetric elements in order to build gymnast’s competition exercise. All elements which are described in MAG (N = 993) and WAG (N = 713) COP were included and defined if they are symmetric at start position, during movement and at final position. Element is symmetric by arms and trunk with legs activity when all left and right body side performs simultaneously same activity. Results show in MAG COP as a whole is significantly more asymmetric elements with asymmetric trunk and legs activity. In WAG COP as a whole is significantly more asymmetric elements with asymmetric activity of arms, trunk and legs. Hypothetical most difficulty exercises on each apparatus revealed that in general for all around gymnast proportion between asymmetric and symmetric elements is close to 70% to 30%, what suggests that difficulty relates to increased asymmetry. COP in MAG and WAG enforces asymmetric movements for achieving high results, however, coaches’ task is to be aware of COP influence on gymnasts’ health and minimize asymmetries in load and to work on symmetric conditioning.

Resumo A pesquisa investigou se o Código de Pontuação (COP) da Ginástica Artística Masculina (MAG) e da Ginástica Artística Feminina (WAG) favoreciam elementos assimétricos, a fim de arquitetar elementos competitivos do ginasta. Todos os elementos descritos no COP da MAG (N = 993) e WAG (N = 713) foram analisados em suas posições de início, durante a na posição final no que se refere à simetria. Foram considerados simétricos os movimentos em que braços, troncos e pernas eram ativados simultaneamente e do mesmo lado. Os resultados mostraram que no COP MAG há um número significativamente maior de elementos assimétricos, sobretudo na relação tronco e pernas. No COP WAG há um maior número de elementos assimétricos entre braços, tronco e pernas. Hipoteticamemte, os exercícios com maior dificuldade em cada um dos aparelhos revelaram que a proporção entre elementos assimétricos e simétricos é de cerca de 70% e 30% respectivamente, o que releva que a dificuldade está associada com maior assimetria. O COP na MAG e WAG reforçam que realizar movimento assimétricos amplia o grau de dificuldade e elevados resultados, no entanto, os técnicos devem se atentar ao COP e sua influência no bem-estar dos ginastas, minimizando cargas assimetrias e trabalhado em condicionamento simétric.

Características das lesões desportivas e fatores associados com lesão em iniciantes de ginástica artística do sexo feminino / Characteristics of sports injuries and factors associated with injury in beginners of female artistic gymnastics / Características de las lesiones deportivas y factores asociados con lesión en iniciantes de gimnasia artística del sexo feminino

A ginástica artística é uma modalidade que combina arte a gestos biomecânicos e tem se destacado entre crianças e adolescentes. Sua prática pode conduzir a lesões desportivas, por isso é importante conhecer os fatores inerentes ao traumatismo para formulação de modelos preventivos. Desse modo, objetivou-se caracterizar as lesões desportivas e verificar os fatores associados com lesão em praticantes de ginástica artística de diferentes níveis de competitividade. Foram entrevistadas 46 ginastas, com média de idade de 10,1±2,0 anos do sexo feminino, classificadas em dois níveis competitivos: iniciação e treinamento. Utilizou-se o inquérito de morbidade referida adaptado com as características da modalidade para reunir dados pessoais, de treinamento e da lesão. Foram observadas 0,3 lesões por atleta e 1,4 lesões por atleta lesionado, em que ginastas da categoria de treinamento apresentaram maior frequência de lesão (83,3%; n=10) do que as de iniciação (10,5%; n=4). Para ambos os níveis, o momento treinamento e a gravidade leve foram os mais relatados. No mecanismo, o sem contato foi mais prevalente na categoria de treinamento (90%; n=9) e o contato direto foi o mais frequente na iniciação (75%; n=3). As variáveis antropométricas e de treinamento foram consideradas fatores associados com lesão para as ginastas. Conclui-se que ginastas da categoria de treinamento possuem maior frequência de lesão. As variáveis antropométricas e de treinamento foram fatores associados com lesão. As características das lesões dependem do nível de competitividade das ginastas...

The artistic gymnastics is a modality that associates arts with biomechanical gestures, and it has been prominent among children and adolescents. Its practice can lead to sports injuries; therefore, it is important to know the factors inherent to trauma for the formulation of preventive models. Thus, the objective of this study was to characterize sports injuries and to verify factors associated with injury in people practicing artistic gymnastics with different levels of competitiveness. Forty-six gymnasts were interviewed with mean age of 10.1±2.0 years for female participants, who were classified in two competitive levels, i.e, initiation and training. We used the morbidity questionnaire adapted to sports characteristics to collect personal, training, and injury data. It was observed that injury risk was 0.3 injuries per athlete and 1.4 injuries per injured athlete, in which the gymnasts of the training category showed a higher frequency of the injury (83.3%; n=10) compared with the ones in the initiation category (10.5%; n=4). For both levels of competitiveness, training moment and light severity were the most reported variables. In the mechanism, contactless was more prevalent in the training category (90%; n=9) and the direct contact was more common at initiation category (75%; n=3). Anthropometric and training variables were considered as factors associated with injury to the gymnasts. It is concluded that gymnasts of the training category have higher injury frequency. Anthropometric and training variables were factors associated with injury. Characteristics of the injuries depend on the competitiveness level of the ­gymnasts...

La gimnasia artística es una modalidad que combina arte y gestos biomecánicos, y es destacada entre niños y adolescentes. Su práctica puede conducir a lesiones deportivas, por eso es importante conocer los factores inherentes al traumatismo para la formulación de modelos preventivos. De ese modo, el objetivo de este estudio es caracterizar las lesiones deportivas y verificar los factores asociados con lesión en practicantes de gimnasia artística de diferentes niveles de competitividad. Fueron entrevistadas 46 gimnastas, con edad media de 10,1±2,0 años de sexo femenino, clasificadas en dos niveles competitivos: iniciación y entrenamiento. Se utilizó la encuesta de morbilidad adaptada a las características de este deporte para recabar datos personales, de entrenamiento y de lesión. Fueron observadas 0,3 lesiones por atleta y 1,4 lesiones por atleta lesionado, en que gimnastas de la categoría de entrenamiento presentaron mayor frecuencia de lesión (83,3%; n=10) comparadas con las de iniciación (10,5%, n=4). Para ambos niveles, el momento de entrenamiento y la gravedad leve fueron los más relatados. En cuanto al mecanismo, el sin contacto fue el más prevalente en la categoría de entrenamiento (90%; n=9) y de contacto directo fue el más frecuente en la iniciación (75%; n=3). Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron consideradas factores asociados con lesión para las gimnastas. Se concluye que las gimnastas de la categoría de entrenamiento poseen mayor frecuencia de lesión. Las variables antropométricas y de entrenamiento fueron factores asociados con lesión. Las características de las lesiones dependen del nivel de competitividad de las gimnastas...

Aptidão física e ocorrência de quedas em idosos praticantes de exercícios físicos / Physical fitness and incidence of falls in elderly practitioners of physical exercise

O objetivo desse estudo foi verificar a associação entre as aptidões físicas e a ocorrência de quedas em idosos praticantes de exercícios físicos. Selecionaram-se, de forma intencional, 230 idosos (60 anos ou mais) praticantes de exercícios físicos. Foram coletados dados sociodemográficos, ocorrência de quedas no último ano e as aptidões físicas que envolvem a avaliação dos membros inferiores (força dos membros inferiores, flexibilidade dos membros inferiores, agilidade e o equilíbrio dinâmico, e resistência aeróbica) da bateria de teste para idosos Senior Fitness Test. A análise dos dados deu-se através de estatística descritiva e inferencial (teste Qui-Quadrado e Regressão Logística Binária), com nível de significância de p=0,05. Entre os resultados, destaca-se que a ocorrência de quedas no último ano entre os idosos foi de 22,2%. De acordo com a razão de odds, a chance de sofrer quedas foi 2,66 vezes maior nos idosos com classificação "Ruim" da força de membros inferiores (p= 0,022) quando comparados aqueles cuja classificação foi boa. Conclui-se que a falta de força nos membros inferiores parece ser um importante fator de risco para a ocorrência de quedas entre idosos praticantes de exercícios físicos. Assim, programas de exercícios físicos devem enfatizar o fortalecimento muscular, especialmente dos membros inferiores, para que se previnam as quedas e suas consequências nessa população.

The aim of this study was to investigate the association between physical fitness and the occurrence of falls in elderly practitioners of exercise. It was selected intentionally 230 elderly (60 years or more) practitioners of exercise. We collected demographic data, occurrence of falls in the last year and the physical fitness that involve the assessment of the lower limbs (strength of lower limbs, lower limbs flexibility, agility and dynamic balance, resistance aerobic) of the test battery for older Senior Fitness Test. Analysis of data was by descriptive and inferential statistics (Chi-Square and Binary Logistic Regression) with significance level of p = 0,05. Among the results, it is emphasized that the incidence of falls in the last year among the elderly was 22,2%. According to the odds ratios, the chance of falls was 2,66 times higher in the elderly rated "Poor" of lower limb strength (p = 0,022) when compared with those whose rating was good. It is concluded that the lack of strength of the lower limbs seems to be an important risk factor for the occurrence of falls among elderly practitioners of exercise. Thus, physical exercise programs should emphasize muscle strengthening, especially of the lower limbs, in order to prevent falls and their consequences in this population.

Ginástica laboral: âmbito de atuação da fisioterapia ou da educação física? / Labor Gymnastics: should be carried by a Physical therapy or Physical Education professional?

A Ginástica Laboral consiste na prática de exercícios realizados no ambiente de trabalho, com a finalidade de prevenir e/ou diminuir a incidência de lesões por esforços repetitivos ou distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), sendo um tema abordado em muitos estudos de Fisioterapia e de Educação Física. Diante do crescente emprego da Ginástica Laboral nas empresas, aplicado tanto por Fisioterapeutas quanto por Educadores Físicos, aumentam as discussões sobre qual profissional está capacitado para esta função, e qual dos dois âmbitos de atuação é o mais adequado para incluí-la. Perante a esse contexto, o presente estudo objetiva discutir o tema mediante a legislação e as diretrizes curriculares de ambos os cursos. Assim, concluiu-se que a Ginástica Laboral está inclusa no âmbito de atuação da Fisioterapia e da Educação Física e que ambos os profissionais são capacitados para realizá-la.

The Labor Gymnastics consists of physical activity carried out in the workplace, aiming at preventing and/or diminishing the incidence of Repetitive Strain Injuries or Work Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WRMD), and is subject of many studies of Physical Therapy and Physical Education. Considering the increase of companies that have started to implant Labor Gymnastics programs, carried out by both Physical therapists and Physical Educators, we come across a debate on which professional is enabled to this activity, and which one of the two professionals is more suitable. Thus, the purpose of the present study is to discuss the subject through legislation and guidelines of both careers. It was concluded that Labor Gymnastics is included in both Physical therapy and Physical Education scope and that both professionals are well trained to carry it out.

Queixa de dor músculo-esquelética das atletas de 6 a 20 anos praticantes de ginástica artística feminina / Muscle-skeletal pain complaints of feminine gymnasts from 6 to 20 years old

Objetivos: O aumento da prática da ginástica artística (GA) no Brasil nos traz a necessidade de estabelecer o perfil das praticantes com relação às dores músculo-esqueléticas, quanto a localização, freqüência e tratamento destas ginastas que ainda não foram determinadas na literatura. Material e método: Foi realizado um estudo observacional transversal utilizando um questionário tipo interview survery elaborado pelos autores aplicados a 128 ginastas femininas de 6 a 20 anos. Resultados: A prevalência das queixas álgicas foi de 89,8%. Sendo que em aparelhos específicos do esporte, exercícios que exigem aterrisagem são onde há as principais queixas. Treinar com dor é hábito em 60,2% das atletas, e permanecer com dores por mais de 72 h é relatado por 23,5% delas. Uso de medicação analgésica ou antiinflamatória sem prescrição médica ocorre em 28,1% das 77 atletas que relatam fazer uso de medicamentos desta espécie. Conclusão: O estudo nos mostra que a sobrecarga de treino aumenta a chance de lesões no sistema músculo-esquelético, assim como o início precoce da prática esportiva. Articulações como joelhos, tornozelos/pés e punhos são os principais locais de queixas articulares.

Objective: The increasing of artistic gymnastic practice in Brazil brings the necessity to establish the profile of thepractitioners with relation to muscle-skeletal pain, regarding the localization, frequency and treatment of these gymnasts which had not been determined in literature yet. Materialand method: Interview was carried through a Cross-sectional survey using a questionnaire type interview surveryelaborated by the authors and applied to 128 feminine gymnasts from 6 to 20 years old. Results: The prevalence of the pain complaints was 89.8%. In specific sport devices, exercises that demand shock reduction represented themain complaints. Training with pain is habit in 60.2% of the athletes, and to remain with pain for more than 72 hoursis informed by 23.5% of them. Analgesics or anti-inflammatorymedication use without medical assistance occurs in 28.1% of the 77 athletes. Conclusion: The study showsthat the overload of trainings increases the possibility of injuries in the muscle-skeletal system, as well as the earlystart of sport practicing. Joints as knees, ankles/feet and fists are the main sites listed in the complaints.

A prevalencia de lombalgia em mulheres praticantes de ginastica em academias esportivas / The prevalence of low back pain women in physical activity in fitness center

O objetivo deste estudo foi investigar a prevalencia de dor lombar em frequentadores de ginastica emn academias do Rio de Janeiro. Utilizou-se um questionario epidemiologico, auto-aplicavel, adaptado do Quebec Back Pain Disability Scale, em 300 mulheres praticantes de ginastica, com idade media igual a 25,3 mais ou menos 8,9 anos. Foram utilizadas tecnicas da esrtatistica descritiva, para a caracterizaçao dos dados medios das respectivas variaveis, a stabelas de frequencias, e tecnoicas da estatistica inferencial, por meio de um teste nao parametrico qui-quadrado, para significancia de p<0,05. Os achados apontam que a prevalencia da dor lombar atingiu 50,4 por cento dos participantes, que varia de acordo com a modalidade praticada (p=0,06496), o tempo de pratica(p=0,7870), a frequencia semanal (p=0,0106) e diaria(p=0,4948), o manifesto da dor na ginastica(p=2,54). A variavel idade esteve diretamente relacionada com o estado civil, numero de filhos e numero de modalidades praticadas, e nas demais questoes nao apresentou significancia estatistica.

Exploração de fatores de risco de lesões desportivas entre universitários de educação física: estudo a partir de estudantes de Sorocaba/SP / Risk factors of sports injuries among university students of physical education in Sorocaba, SP

O objetivo do presente estudo foi identificar os fatores de risco presentes na incidência de lesões desportivas (LD), entre 307 alunos da Faculdade de Educação Física da ACM de Sorocaba; especificamente visou-se explorar associações entre LD, modalidade e região corporal afetada. Trata-se de investigação observacional, transversal, considerando como variáveis independentes sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), período de curso, fase do curso e modalidade, e, como dependentes, as referências de LD ocorridas no período de duas semanas. Os dados de interesse foram coletados através de inquérito de morbidade referida. No plano analítico, associações foram testadas pelo teste do qui-quadrado e realizou-se análise multivariada segundo ajuste de modelo logístico. Os principais resultados revelaram: 1) predominância significativa de LD nos membros inferiores (MMII); 2) associação entre estiramento e entorse nos MMII; 3) incidência maior de LD no primeiro semestre comparado com o sétimo; e 4) sexo, idade, período e IMC não se configuraram como fator risco para LD

Fibromialgia: descrição da síndrome em atletas e suas implicações / Fibromyalgia: description of the syndrome in athletes and its implications

A fibromialgia é uma patologia de alta prevalência na população geral, cujo tratamento é feito por meio de medicamentos como antiinflamatórios, antidepressivos e miorrelaxantes, que pode ser complementado por medidas físicas como relaxamento, alongamento e exercícios físicos. A observação de fibromialgia entre atletas constatada em exames de rotina, em especial naqueles que apresentavam lesões musculares de repetição, levou os autores a pesquisar, de maneira prospectiva, um grupo de atletas praticantes de ginástica olímpica e atletismo, nos quais puderam confirmar alta incidência desta síndrome. Como a fibromialgia predispõe ao aparecimento de lesões por contratura muscular, sugerem que ela possa atuar como um mecanismo de indução ao surgimento de lesões musculares de repetição. Ainda devido às semelhanças dos sintomas encontrados na síndrome do supertreinamento, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia, propõem uma possível ligação entre estes quadros

Fratura por "stress" do hâmulo do hamato bilateral simultânea em ginasta olímpico: relato de caso / Bilateral and simultaneous stress fracture of the hook of the hamate in olympic gymnast: report of a case

É apresentado caso de fratura do hâmulo do hamato bilateral em paciente do sexo masculino de 19 anos de idade, atleta de ginástica olímpica, sendo enfatizada a importância da incidência radiográfica em tunnel view do carpo. O paciente foi submetido a ressecçao do hâmulo do hamato bilateralmente, com regressao completa dos sintomas e sem qualquer complicaçao após quatro anos de seguimento. O resultado foi considerado excelente, pois permitiu rápida recuperaçao e a continuaçao das atividades em nível profissional, concluindo que o exame clínico cuidadoso e o exame radiográfico apropriado levam ao diagnóstico da patologia e que a ressecçao do fragmento foi o tratamento mais adequado.